Massagem terapêutica e FIBROMIALGIA - revisão de alguns estudos controlados.

Objectivo

Embora alguns estudos tenham sido conduzidos no sentido de comprovar a eficácia da massagem sobre a fibromialgia, o tema ainda é controverso.

Métodos

Pesquisa de estudos relevantes sobre a temática (até Junho de 2013). Foram identificadas as seguintes variáveis: dor, ansiedade, depressão e perturbações no sono.

Resultados

9 estudos com 404 indivíduos envolvidos foram seleccionados dado que cumpriam os critérios estatísticos. Massagens ao longo de 5 semanas (ou mais) revelaram-se importantes na redução dos níveis de dor, ansiedade e depressão. Não se encontrou uma relação directa e positiva entre a massagem e a perturbação do sono.

Conclusão

No conjunto de modalidades complementares ao alcance do paciente, a massagem revela ser uma técnica importante para este grupo. No entanto, dado o numero reduzido de estudos e a falta de acompanhamento à distância destes indivíduos, os resultados devem ser interpretados com cautela.

Autores

Li YH, Wang FY, Feng CQ, Yang XF, Sun YH.
Publicado em Fevereiro 2014

Fibromialgia

O que é?

A fibromialgia é um síndrome musculoesquelético crónico, caracterizado por queixas dolorosas nos tecidos moles (músculos, tendões e ligamentos) difusas e pela presença de pontos dolorosos em regiões anatomicamente determinadas. Outras manifestações que também acompanham as dores, são a fadiga, as perturbações de sono e os distúrbios emocionais.

Causas:

A causa é desconhecida. Mas os factores de risco são bastante amplos. Vão desde os associados com o estado de dor crónica generalizada (idade, sexo, etc.), às características da personalidade pró-dolorosa (perfeccionismo compulsivo, incapacidade de relaxamento e desfrute da vida, incapacidade para lidar com situações hostis, etc.).

• História familiar da doença;

• Síndrome dolorosa prévia;

• Preocupação com o prognóstico de outras doenças coexistentes;

• Traumatismo vertebral, especialmente cervical;

• Incapacidade para lidar com adversidades;

• História de depressão/ansiedade;

• Sintomas persistentes de “virose”;

• Alterações do sono;

• Disfunção emocional significativa;

• Dor relacionada com a prática da profissão.

A fibromialgia é mais comum em mulheres com idade entre 20 e 50 anos.
As seguintes doenças podem acompanhar a fibromialgia ou imitar seus sintomas:

• Dor crónica no pescoço ou nas costas;

• Síndrome da fadiga crónica;

• Depressão;

• Hipotiróidismo (tiróide inactiva);

• Doença de Lyme;

• Distúrbios do sono.

Diagnóstico:

Dado que não existem exames ou análises que permitam a confirmação do diagnóstico, este é feito com a história clínica, a observação médica pondo em evidência pelo menos 12 de 18 pontos dolorosos associados à fadiga, às perturbações do sono e às alterações emocionais.
Os critérios de diagnóstico são:

• Duração superior a 3 meses de: dor difusa pelo corpo dor à palpação de 12 a 18 pontos dolorosos;

• E pelo menos 2 dos 3 sintomas seguintes: fadiga, alterações do sono perturbações emocionais.

Devem no entanto ser investigados a presença de lesões nos músculos, alterações do sistema imunológico, problemas hormonais e principalmente doenças reumáticas, etc. No caso da fibromialgia todos os exames e análises devem ser normais.

Tratamento:

O objectivo do tratamento é ajudar a aliviar a dor e outros sintomas, ajudando o paciente a enfrentar os sintomas.
O primeiro tipo de tratamento pode envolver:

• Fisioterapia

• Programa de exercícios e preparo físico

• Métodos para alívio de stresse, incluindo massagem leve e técnicas de relaxamento.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá prescrever um antidepressivo ou relaxante muscular. O objectivo da medicação é melhorar o sono e aumentar a tolerância à dor. O medicamento deve ser usado junto com exercícios e terapia comportamental.

Pontos Gatilho ou de Pressão

O que são pontos gatilho ou pontos de tensão?

Pontos gatilho ou de tensão são um conjunto de fibras musculares que se encontram contraídas. Estas fibras quando contraídas causam dor. Podendo estar activos mais que um ponto. Uma das zonas mais comuns são as costas, devido à má postura que adoptamos ao longo do dia, durante a hora laboral ou apenas pelo stress diário. Tendo ainda a possibilidade de se tornar uma dor crónica, que nos acompanha para o resto da nossa vida.

Como podemos "tratar" destes pontos?

Para "tratar" destes pontos, para além de termos de melhorar a postura durante o dia e fazer alongamentos várias vezes ao dia, uma massagem com especial foco nestes pontos provoca alívio imediato e prolongado, dependendo de pessoa para pessoa. Nada impede a reactivação dos pontos.