Bursite

O que é?

Bursite é uma inflamação na bolsa/bursa sinovial que se localiza entre um tendão e a pele ou entre um tendão e o osso. Estas bolsas sinoviais existem perto das articulações, ajudam no movimento e reduzem o atrito entre partes moveis.

Sintomas

Dor nas articulações e sensibilidade ao pressionar ao redor da articulação
Rigidez e dor ao mover a articulação afetada
Inchaço, calor ou vermelhidão na articulação.

Tratamento

No inicio deve-se fazer gelo para diminuir o inchaço e a dor, deve-se também evitar esforços da zona afectada. Para diminuir o inchaço pode-se também usar anti-inflamatórios. Se a inflamação não responder ao tratamento inicial, poderá ser necessário extrair líquido da bursa e injetar corticóides. A cirurgia raramente é necessária.

Quando o inchaço desaparecer deve ser visto/a por um massoterapeuta, fisioterapeuta pois é importante para diminuir a dor. Numa fase posterior o massoterapeuta ou fisioterapeuta vai avaliar a zona afectada, começando com exercícios assim que a dor cessar. Caso haja atrofia muscular(debilidade ou redução de tamanho), o massoterapeuta começará a fazer exercícios de fortalecimento e aumento de mobilidade da articulação.

Prevenção

Evite, sempre que possível, actividades que incluam movimentos repetitivos de qualquer parte do corpo.

Lesão do ligamento cruzado anterior do joelho

O que é?

Uma lesão do ligamento cruzado anterior do joelho existe quando, durante algum tipo actividade, a tíbia faz uma rotação e o fémur fica no mesmo sítio sem acompanhar a rotação, ou quando o fémur é empurrado para trás e o pé fica fixo no chão.
Estatisticamente, as mulheres têm mais probabilidade de lesão em relação aos homens, em situações iguais.
Esta lesão pode ser classificada em 3 tipos de gravidade:

• Grau 1 - distensão do ligamento;
• Grau 2 - ruptura parcial do ligamento;
• Grau 3 - ruptura total do ligamento.

Sintomas

Os sintomas e a sua gravidade serão diferentes dependendo do grau de lesão e dependendo de pessoa para pessoa.
Os sintomas podem ser:

• Sensação de estalido ou ressalto no momento da lesão;
• Dor localizada;
• Inflamação;
• Derrame (se for de grau 2 ou 3);
• Mobilização dificultada ou mesmo impossibilitada;
• Sensibilidade ao toque;
• Sensação de instabilidade.

Tratamento

Nas primeiras 48 a 72 horas as medidas a tomar são: descanso, gelo, compressão da zona, elevação da zona e se necessário analgésicos e anti-inflamatórios (apenas em último caso).

Depois do controlo da inflamação, e com o diagnóstico confirmado, o tratamento vai depender da gravidade da lesão. Podendo ser necessário, ou não, cirurgia.

• Para lesões de grau 1, o tempo de tratamento chega a pelo menos 4 semanas. Durante este tempo recorre-se a mobilizações do joelho, fortalecimento progressivo dos músculos da coxa e da perna, fricção transversa profunda (técnica utilizada para melhorar a cicatrização do ligamento).
• Para lesões de grau 2, sem ser necessário cirurgia, o tempo de tratamento atinge as 10 semanas. Durante o tratamento recorre-se ao uso de canadianas e progressivamente vamos aumento a carga até conseguir caminhar correctamente, uso de uma tala ou joelheira para proteger os ligamentos e dar mais estabilidade ao joelho, mobilização do joelho, alongamentos musculares, fortalecimentos musculares aumento progressivamente a carga, fricção transversa profunda, no final introduzir a pratica desportiva ou trabalho.
• Para lesões de grau 2 ou 3, com cirurgia (ligamentoplasia), o tempo de tratamento chega pelo menos aos 6 meses. Antes da cirurgia, aplica-se gelo, compressão na zona, exercícios para manter a amplitude de movimento e força do joelho desde que não provoque dor, e pode ser necessário o uso de canadianas. Após a cirurgia, o tratamento será determinado pelo médico, geralmente é aconselhado repouso, gelo e compressão. Mas para uma melhor cicatrização e para que não haja perda de amplitude e força no joelho deve-se incluir mobilização do joelho, alongamentos, reforços musculares , exercícios de equilíbrio e propriocetividade (ganhar noção do que o joelho é capaz de fazer). No final, introduz-se a pratica desportiva progressivamente.

Tendinites

O que é tendinite?

Uma tendinite é a inflamação/lesão de um tendão, que é o que faz a ligação de musculo ao osso. Gera dor localizada e falta de força muscular na zona afetada.

Sintomas

Dor localizada no tendão afectado, com aumento de dor ao toque e com movimentos;
Sensação de queimar que irradia da zona afectada;
Poderá ser visível inchaço na zona.

Diagnóstico

Para realizar o diagnóstico são utilizados testes funcionais, que ajudam na confirmação da tendinite, e palpação da zona afectada. em alguns casos são precisos exames complementares, como a ressonância magnética para avaliar a gravidade.

Tratamento

No inicio deve-se fazer gelo para diminuir o inchaço e a dor, deve-se também evitar esforços da zona afectada.
Quando o inchaço desaparecer deve ser visto/a por um massoterapeuta, fisioterapeuta pois é importante para diminuir a dor e a inflamação. Numa fase posterior o massoterapeuta ou fisioterapeuta vai ajudar a fortalecer a zona afectada com exercícios e alongamentos, promover o processo de cura e prevenir lesões futuras.
Raramente é necessário recorrer a cirurgia para retirar o  tecido inflamado do tendão.

Prevenção

• Evitar movimentos repetitivos;
• Manter os músculos tonificados e flexíveis;
• Recorrer a aquecimento muscular antes de exercer alguma actividade mais violenta.