Lesão do ligamento cruzado anterior do joelho

O que é?

Uma lesão do ligamento cruzado anterior do joelho existe quando, durante algum tipo actividade, a tíbia faz uma rotação e o fémur fica no mesmo sítio sem acompanhar a rotação, ou quando o fémur é empurrado para trás e o pé fica fixo no chão.
Estatisticamente, as mulheres têm mais probabilidade de lesão em relação aos homens, em situações iguais.
Esta lesão pode ser classificada em 3 tipos de gravidade:

• Grau 1 - distensão do ligamento;
• Grau 2 - ruptura parcial do ligamento;
• Grau 3 - ruptura total do ligamento.

Sintomas

Os sintomas e a sua gravidade serão diferentes dependendo do grau de lesão e dependendo de pessoa para pessoa.
Os sintomas podem ser:

• Sensação de estalido ou ressalto no momento da lesão;
• Dor localizada;
• Inflamação;
• Derrame (se for de grau 2 ou 3);
• Mobilização dificultada ou mesmo impossibilitada;
• Sensibilidade ao toque;
• Sensação de instabilidade.

Tratamento

Nas primeiras 48 a 72 horas as medidas a tomar são: descanso, gelo, compressão da zona, elevação da zona e se necessário analgésicos e anti-inflamatórios (apenas em último caso).

Depois do controlo da inflamação, e com o diagnóstico confirmado, o tratamento vai depender da gravidade da lesão. Podendo ser necessário, ou não, cirurgia.

• Para lesões de grau 1, o tempo de tratamento chega a pelo menos 4 semanas. Durante este tempo recorre-se a mobilizações do joelho, fortalecimento progressivo dos músculos da coxa e da perna, fricção transversa profunda (técnica utilizada para melhorar a cicatrização do ligamento).
• Para lesões de grau 2, sem ser necessário cirurgia, o tempo de tratamento atinge as 10 semanas. Durante o tratamento recorre-se ao uso de canadianas e progressivamente vamos aumento a carga até conseguir caminhar correctamente, uso de uma tala ou joelheira para proteger os ligamentos e dar mais estabilidade ao joelho, mobilização do joelho, alongamentos musculares, fortalecimentos musculares aumento progressivamente a carga, fricção transversa profunda, no final introduzir a pratica desportiva ou trabalho.
• Para lesões de grau 2 ou 3, com cirurgia (ligamentoplasia), o tempo de tratamento chega pelo menos aos 6 meses. Antes da cirurgia, aplica-se gelo, compressão na zona, exercícios para manter a amplitude de movimento e força do joelho desde que não provoque dor, e pode ser necessário o uso de canadianas. Após a cirurgia, o tratamento será determinado pelo médico, geralmente é aconselhado repouso, gelo e compressão. Mas para uma melhor cicatrização e para que não haja perda de amplitude e força no joelho deve-se incluir mobilização do joelho, alongamentos, reforços musculares , exercícios de equilíbrio e propriocetividade (ganhar noção do que o joelho é capaz de fazer). No final, introduz-se a pratica desportiva progressivamente.