Pessoas com dores nas articulações conseguem prever trovoadas

Todos nós conhecemos alguém que, agora com o mau tempo, se queixa de dores nas articulações quando está para chover ou quando o tempo muda drasticamente, até parece que conseguem prever o tempo. Descobre como isso acontece.

O Dr. Parvizi, que é director de estudos clínicos no Rothman Institute em Jefferson e professor de cirurgia ortopédica no Jefferson Medical College da Thomas Jefferson University em Philadelphia, explica que mesmo que indivíduos consigam experimentar flutuações de dor com a mínima mudança de pressão barométrica, a maior parte dos pacientes dizem sentir grandes aumentos de dor antes e durante uma mudança severa de tempo, como chuvas e trovoadas de verão.

"O fenómeno das pessoas conseguirem prever precipitação, especialmente chuva, devido á dor nas articulações é real" diz o Dr. Parvizi. "Não está na cabeça do paciente. Existe ciência que o comprova".

Estas dores nas articulações relacionadas com a mudança de tempo é tipicamente visto em pacientes que sofrem de osteoartrite, artrite reumatóide e outros tipos de condições artríticas. Pode afectar qualquer articulação de carga, mas é mais comum nas ancas, joelhos, cotovelos, ombros e mãos. As articulações contêm nervos sensitivos chamados baro-receptores que respondem ás mudanças de pressão atmosférica. Estes receptores reagem especialmente quando existe uma pressão barométrica baixa, ou seja, quando a atmosfera passa de seca para húmida, como acontece quando vai chover.

"Quando a pressão no ambiente muda, nos sabemos que a quantidade de fluido ou a pressão na articulação flutua com isso" diz o Dr. Parvizi. "Indivíduos que possuem articulações artríticas sentem muito mais estas mudanças devido a terem menos cartilagem que proporciona amortecimento."

O Dr. Parvizi diz que algumas vezes a dor é provocada devido a mediadores inflamatórios que se encontram á volta da articulação, como com as condições de artrite reumatóide, e na maior parte das vezes pode ser ajudado mantendo as articulações quentes ou frias (dependendo da preferência), com massagens terapêuticas e aplicando cremes analgésicos. Outros tratamentos podem incluir medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, injecções de esteróides localizadas, e uso de certos suplementos como o Ómega-3 (que reduz a inflamação), glucosamina e condroitina, que combinados conseguem reduzir significativamente a dor das artrites e mantêm a cartilagem saudável.

Para pacientes que já sofram à muito tempo e mostrem sinais de fase final da artrite, o Dr. Parvizi sugere que seja considerado uma substituição da articulação.

"O nosso objectivo é fazer com que o doloroso e pequeno meteorologista seja retirado da articulação do paciente enquanto tratamos da raiz do problema".

Mito de fitness: consigo reduzir gordura numa certa área do meu corpo exercitando-a.

Não existe tal coisa como redução localizada. Quando perdemos peso ou centímetros, perde-mo-los no corpo inteiro e não só numa área.

Estamos todos predispostos geneticamente a um tipo de corpo e mesmo sendo possível perder peso e tonificar os músculos, a forma básica do nosso corpo vai-se manter igual. Por exemplo, os homens tendem a ganhar gordura na zona da barriga enquanto que as mulheres tendem a ganhar gordura na zona das ancas e coxas. Não existe exercício nenhum que possa alterar esta predisposição.

Exercício e uma dieta saudável é a combinação mais eficiente para perder peso. Exercício cardiovascular como correr, andar de bicicleta, subir escadas, andar, aulas de aeróbica, etc. vão produzir os mesmos resultados dado o nível igual de intensidade e de tempo. Então o que deve fazer? Escolha um método de exercício que goste. Se não gostar do método vai acabar por nem o querer fazer. Se gostar vai fazê-lo sem se cansar dele. É tão simples como isto! 

O Sono e a Recuperação Muscular

Dormir é um processo fisiológico ativo, no qual o nosso corpo se encarrega das nossas atividades vitais, enquanto estamos inconscientes. Enquanto dormimos o nosso corpo alterna entre 2 formas de sono: rapid eye movement ou REM, e o não REM. Este ciclo repete-se diversas vezes durante a noite.

Enquanto o sono REM providência energia ao cérebro, que nos suporta enquanto estamos acordados, é também necessário para restaurar a mente, os estados 3 e 4 do sono não REM, conhecido como ondas lentas ou sono profundo, são essenciais para restaurar o corpo. Até os seus nomes, ondas lentas versus rapid eye movement, são indicativos de diferentes maneiras de recuperação.

Durante as fases de recuperação física do sono não REM, a tua pressão arterial baixa e a respiração torna-se mais profunda e lenta. O teu cérebro encontra-se a descansar com muito pouca atividade, por isso existe uma maior quantidade de sangue disponível para os músculos, entregando quantidades extra de oxigénio e nutrientes que facilitam na recuperação e crescimento dos músculos. Os músculos e tecidos do nosso corpo são rejuvenescidos e novas células são criadas durante esta fase do sono.

Massagem Anti-celulítica

O que é?

Consiste numa massagem vigorosa, que pode inicialmente provocar alguma dor pois é feita de maneira rápida e profunda. A massagem anti-celulitica promove a analgesia e o incremento da circulação sanguínea da zona a ser tratada. Esta massagem deve ser feita com ajuda de creme anti-celulitico ou óleo com essências que ajudem na remoção da celulite.

Beneficios

Este tipo de massagem faz com que ocorra a eliminação de gorduras localizadas contribuindo assim para a dimuiçao do volume, o aumento da tonificação muscular e a eliminação de toxinas.

Indicações

Esta massagem é indicada para quem tem celulite e gorduras localizas. Também é indicada para quem acabou de remover celulite por outros métodos tais como a endermologia, mesoterapia ou lipoescultura e que quer fazer uma prevenção para que a celulite não se volte a instalar facilmente.


Não hesite em contactar-me caso tenha alguma dúvida!

Síndrome do Desfiladeiro Torácico

O que é?

Consiste na compressão de nervos, veias e artérias que passam entre a 1ª costela e a clavícula. Entre as estruturas afectadas estão o plexo braquial, a veia subclávia e a artéria subclávia. Estas estruturas podem ser comprimidas em 3 passagens. A primeira passagem é no triângulo escalénico, é delimitado pelos músculos escaleno anterior e escaleno médio e pela face medial da primeira costela. A segunda passagem é o triângulo costoclavicular, delimitado pelo terço médio da clavícula, pela primeira costela e pelo bordo superior da omoplata. A terceira passagem é o espaço subcoracóide, abaixo da apófise coracóide, profundamente pelo tendão do músculo pequeno peitoral. Podendo ainda existir outras condições como por exemplo: síndrome postural, distensão traumática da coluna cervical, fracturas das costelas ou omoplatas aladas.

Sintomas

Os sintomas variam, dependendo do que está a ser comprimido. os sintomas da compressão de nervos são mais comuns do que os sintomas de compressão de vasos sanguíneos.
Quando existe compressão sobre os nervos (plexo braquial) pode causar uma dor paralisante, que se inicia no pescoço e pode irradiar para o ombro, braço ou mão. Também pode causar dormência ou formigueiro na parte interna do antebraço e nos quarto quinto dedos da mão. pode ainda sentir fraqueza na mão.
Quando existe compressão sobre os vasos sanguíneos pode reduzir o fluxo sanguíneo que retorna do braço resultando em inchaço e vermelhidão. Menos comummente, a compressão pode reduzir o fluxo de sangue que vai para o braço, fazendo-o sentir frio e fadiga no braço.
actividades com o braço em elevação são particularmente difíceis, porque agravam os dois tipos de compressão.

Diagnóstico

Uma boa avaliação, incluindo uma historia clínica e um exame atento à mobilidade e função neural e vascular dos membros superiores são geralmente suficientes para diagnosticar uma síndrome do desfiladeiro torácico. no entanto, devido à grande variabilidade e à natureza dos sintomas, exames adicionais como um raio-x ou uma ressonância magnética ou ainda uma eletromiografia podem ser pedidos para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão.

Tratamento

A maioria dos pacientes com esta patologia responde bem a um tratamento adequado de fisioterapia e a cirurgia apenas é indicada no caso de existir uma lesão estrutural que comprometa significativamente as estruturas nervosas ou vasculares.
O tratamento conservador deverá incluir:

• A aplicação de calor local para ajudar a aliviar espasmos musculares. poderão ser utilizadas ondas-curtas se não houver nenhum sintoma neurológico;

• Analgésicos e anti-inflamatorios não-esteróides podem ser receitados pelo medico para controlar o processo inflamatorio;

• Exercícios de mobilização activa e de fortalecimento da mão para aumento da circulação periférica;

• Plano de exercícios especifico para melhorar a posição articular do ombro e omoplata

• Perda de peso. se estiver acima do peso ideal, o medico poderá recomendar um programa de emagrecimento. estar acima do peso pode forçar os músculos do ombro que se apoiam na clavícula.

• Aconselhamento de ergonomia no local de trabalho.

Se o tratamento conservador não aliviar os sintomas, a cirurgia poderá ser indicada. A cirurgia pode envolver a remoção de uma parte de uma costela anormal em primeiro lugar, libertar um músculo demasiado tenso, ou ambas as coisas.

Epicondilite Lateral do Cotovelo

O que é

Uma epicondilite lateral do cotovelo, também conhecido como cotovelo de tenista, consiste na lesão dos tendões e músculos da parte externa do antebraço que se inserem no epicôndilo umeral. Normalmente esta lesão aparece por sobre-uso, associado a movimentos repetitivos e excessivos de extensão ou rotação do antebraço.

Sintomas

• Dor localizada 1-2 cm abaixo do epicôndilo umeral (na face externa do cotovelo);
• Falta de força muscular no punho, dificuldade em executar tarefas simples como rodar uma maçaneta ou apertar a mão a alguém;
• Dor na parte externa do cotovelo quando se estende a mão e os dedos em contra resistência;
• Dor durante a palpação, na zona do epicôndilo umeral;
• Não é necessário existir inflamação no local.

Diagnóstico

Baseia-se nos sintomas, historial clínico e exame físico ao doente.

Tratamento

Caso se encontre em fase aguda, devem-se controlar os sinais inflamatórios, com:

• Descanso;
• Compressão;
• Gelo;
• Analgésicos e anti-inflamatórios.

Esta fase pode durar entre 2 dias a 2 semanas. Deve-se identificar a origem dos sintomas e fazer a correcção do movimento que desencadeou a lesão.
Numa segunda fase, o objectivo a atingir será a recuperação da força muscular e a da mobilidade total do cotovelo. Para isto existem algumas técnicas que se podem aplicar, como:

• Massagem de mobilização dos tecidos, introduzindo, numa fase posterior, a fricção transversa profunda para uma melhor cicatrização e reorganização dos tecidos;
• Exercícios de alongamento dos extensores do punho;
• Fortalecimento muscular dos extensores do e dedos.

Massagem terapêutica e FIBROMIALGIA - revisão de alguns estudos controlados.

Objectivo

Embora alguns estudos tenham sido conduzidos no sentido de comprovar a eficácia da massagem sobre a fibromialgia, o tema ainda é controverso.

Métodos

Pesquisa de estudos relevantes sobre a temática (até Junho de 2013). Foram identificadas as seguintes variáveis: dor, ansiedade, depressão e perturbações no sono.

Resultados

9 estudos com 404 indivíduos envolvidos foram seleccionados dado que cumpriam os critérios estatísticos. Massagens ao longo de 5 semanas (ou mais) revelaram-se importantes na redução dos níveis de dor, ansiedade e depressão. Não se encontrou uma relação directa e positiva entre a massagem e a perturbação do sono.

Conclusão

No conjunto de modalidades complementares ao alcance do paciente, a massagem revela ser uma técnica importante para este grupo. No entanto, dado o numero reduzido de estudos e a falta de acompanhamento à distância destes indivíduos, os resultados devem ser interpretados com cautela.

Autores

Li YH, Wang FY, Feng CQ, Yang XF, Sun YH.
Publicado em Fevereiro 2014

Fibromialgia

O que é?

A fibromialgia é um síndrome musculoesquelético crónico, caracterizado por queixas dolorosas nos tecidos moles (músculos, tendões e ligamentos) difusas e pela presença de pontos dolorosos em regiões anatomicamente determinadas. Outras manifestações que também acompanham as dores, são a fadiga, as perturbações de sono e os distúrbios emocionais.

Causas:

A causa é desconhecida. Mas os factores de risco são bastante amplos. Vão desde os associados com o estado de dor crónica generalizada (idade, sexo, etc.), às características da personalidade pró-dolorosa (perfeccionismo compulsivo, incapacidade de relaxamento e desfrute da vida, incapacidade para lidar com situações hostis, etc.).

• História familiar da doença;

• Síndrome dolorosa prévia;

• Preocupação com o prognóstico de outras doenças coexistentes;

• Traumatismo vertebral, especialmente cervical;

• Incapacidade para lidar com adversidades;

• História de depressão/ansiedade;

• Sintomas persistentes de “virose”;

• Alterações do sono;

• Disfunção emocional significativa;

• Dor relacionada com a prática da profissão.

A fibromialgia é mais comum em mulheres com idade entre 20 e 50 anos.
As seguintes doenças podem acompanhar a fibromialgia ou imitar seus sintomas:

• Dor crónica no pescoço ou nas costas;

• Síndrome da fadiga crónica;

• Depressão;

• Hipotiróidismo (tiróide inactiva);

• Doença de Lyme;

• Distúrbios do sono.

Diagnóstico:

Dado que não existem exames ou análises que permitam a confirmação do diagnóstico, este é feito com a história clínica, a observação médica pondo em evidência pelo menos 12 de 18 pontos dolorosos associados à fadiga, às perturbações do sono e às alterações emocionais.
Os critérios de diagnóstico são:

• Duração superior a 3 meses de: dor difusa pelo corpo dor à palpação de 12 a 18 pontos dolorosos;

• E pelo menos 2 dos 3 sintomas seguintes: fadiga, alterações do sono perturbações emocionais.

Devem no entanto ser investigados a presença de lesões nos músculos, alterações do sistema imunológico, problemas hormonais e principalmente doenças reumáticas, etc. No caso da fibromialgia todos os exames e análises devem ser normais.

Tratamento:

O objectivo do tratamento é ajudar a aliviar a dor e outros sintomas, ajudando o paciente a enfrentar os sintomas.
O primeiro tipo de tratamento pode envolver:

• Fisioterapia

• Programa de exercícios e preparo físico

• Métodos para alívio de stresse, incluindo massagem leve e técnicas de relaxamento.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá prescrever um antidepressivo ou relaxante muscular. O objectivo da medicação é melhorar o sono e aumentar a tolerância à dor. O medicamento deve ser usado junto com exercícios e terapia comportamental.

Bursite

O que é?

Bursite é uma inflamação na bolsa/bursa sinovial que se localiza entre um tendão e a pele ou entre um tendão e o osso. Estas bolsas sinoviais existem perto das articulações, ajudam no movimento e reduzem o atrito entre partes moveis.

Sintomas

Dor nas articulações e sensibilidade ao pressionar ao redor da articulação
Rigidez e dor ao mover a articulação afetada
Inchaço, calor ou vermelhidão na articulação.

Tratamento

No inicio deve-se fazer gelo para diminuir o inchaço e a dor, deve-se também evitar esforços da zona afectada. Para diminuir o inchaço pode-se também usar anti-inflamatórios. Se a inflamação não responder ao tratamento inicial, poderá ser necessário extrair líquido da bursa e injetar corticóides. A cirurgia raramente é necessária.

Quando o inchaço desaparecer deve ser visto/a por um massoterapeuta, fisioterapeuta pois é importante para diminuir a dor. Numa fase posterior o massoterapeuta ou fisioterapeuta vai avaliar a zona afectada, começando com exercícios assim que a dor cessar. Caso haja atrofia muscular(debilidade ou redução de tamanho), o massoterapeuta começará a fazer exercícios de fortalecimento e aumento de mobilidade da articulação.

Prevenção

Evite, sempre que possível, actividades que incluam movimentos repetitivos de qualquer parte do corpo.

Lesão do ligamento cruzado anterior do joelho

O que é?

Uma lesão do ligamento cruzado anterior do joelho existe quando, durante algum tipo actividade, a tíbia faz uma rotação e o fémur fica no mesmo sítio sem acompanhar a rotação, ou quando o fémur é empurrado para trás e o pé fica fixo no chão.
Estatisticamente, as mulheres têm mais probabilidade de lesão em relação aos homens, em situações iguais.
Esta lesão pode ser classificada em 3 tipos de gravidade:

• Grau 1 - distensão do ligamento;
• Grau 2 - ruptura parcial do ligamento;
• Grau 3 - ruptura total do ligamento.

Sintomas

Os sintomas e a sua gravidade serão diferentes dependendo do grau de lesão e dependendo de pessoa para pessoa.
Os sintomas podem ser:

• Sensação de estalido ou ressalto no momento da lesão;
• Dor localizada;
• Inflamação;
• Derrame (se for de grau 2 ou 3);
• Mobilização dificultada ou mesmo impossibilitada;
• Sensibilidade ao toque;
• Sensação de instabilidade.

Tratamento

Nas primeiras 48 a 72 horas as medidas a tomar são: descanso, gelo, compressão da zona, elevação da zona e se necessário analgésicos e anti-inflamatórios (apenas em último caso).

Depois do controlo da inflamação, e com o diagnóstico confirmado, o tratamento vai depender da gravidade da lesão. Podendo ser necessário, ou não, cirurgia.

• Para lesões de grau 1, o tempo de tratamento chega a pelo menos 4 semanas. Durante este tempo recorre-se a mobilizações do joelho, fortalecimento progressivo dos músculos da coxa e da perna, fricção transversa profunda (técnica utilizada para melhorar a cicatrização do ligamento).
• Para lesões de grau 2, sem ser necessário cirurgia, o tempo de tratamento atinge as 10 semanas. Durante o tratamento recorre-se ao uso de canadianas e progressivamente vamos aumento a carga até conseguir caminhar correctamente, uso de uma tala ou joelheira para proteger os ligamentos e dar mais estabilidade ao joelho, mobilização do joelho, alongamentos musculares, fortalecimentos musculares aumento progressivamente a carga, fricção transversa profunda, no final introduzir a pratica desportiva ou trabalho.
• Para lesões de grau 2 ou 3, com cirurgia (ligamentoplasia), o tempo de tratamento chega pelo menos aos 6 meses. Antes da cirurgia, aplica-se gelo, compressão na zona, exercícios para manter a amplitude de movimento e força do joelho desde que não provoque dor, e pode ser necessário o uso de canadianas. Após a cirurgia, o tratamento será determinado pelo médico, geralmente é aconselhado repouso, gelo e compressão. Mas para uma melhor cicatrização e para que não haja perda de amplitude e força no joelho deve-se incluir mobilização do joelho, alongamentos, reforços musculares , exercícios de equilíbrio e propriocetividade (ganhar noção do que o joelho é capaz de fazer). No final, introduz-se a pratica desportiva progressivamente.

Tendinites

O que é tendinite?

Uma tendinite é a inflamação/lesão de um tendão, que é o que faz a ligação de musculo ao osso. Gera dor localizada e falta de força muscular na zona afetada.

Sintomas

Dor localizada no tendão afectado, com aumento de dor ao toque e com movimentos;
Sensação de queimar que irradia da zona afectada;
Poderá ser visível inchaço na zona.

Diagnóstico

Para realizar o diagnóstico são utilizados testes funcionais, que ajudam na confirmação da tendinite, e palpação da zona afectada. em alguns casos são precisos exames complementares, como a ressonância magnética para avaliar a gravidade.

Tratamento

No inicio deve-se fazer gelo para diminuir o inchaço e a dor, deve-se também evitar esforços da zona afectada.
Quando o inchaço desaparecer deve ser visto/a por um massoterapeuta, fisioterapeuta pois é importante para diminuir a dor e a inflamação. Numa fase posterior o massoterapeuta ou fisioterapeuta vai ajudar a fortalecer a zona afectada com exercícios e alongamentos, promover o processo de cura e prevenir lesões futuras.
Raramente é necessário recorrer a cirurgia para retirar o  tecido inflamado do tendão.

Prevenção

• Evitar movimentos repetitivos;
• Manter os músculos tonificados e flexíveis;
• Recorrer a aquecimento muscular antes de exercer alguma actividade mais violenta.

Conclui o curso de Massoterapia e Técnico Auxiliar de Fisioterapia no final do mês de abril deste ano. Fiz um estágio de 120 horas na FisioMoita (clinica de fisioterapia).

Vou publicando informações sobre o que faço, o que tenho aprendido ao longo do curso.

O meu grande objectivo é ganhar experiência e puder ajudar os outros.
Cada sessão:
- Massagem de Relaxamento (1hora de massagem) - 30euros
- Massagem localizada (costas, braços, pernas, face) - 15euros
- Massagem Terapêutica - 35euros

Se tiver alguma dúvida, se quiser marcar, contacte-me!

Cuide de si!

Mobilizações

Para que servem as mobilizações?

As mobilizações devolvem os movimentos normais ás articulações, melhorando assim a qualidade de vida.

As mobilizações consistem na movimentação cuidadosa da articulação, indo buscar as amplitudes máximas do movimento.

Esta técnica é especialmente utilizada em pessoas com mais idade , sedentárias, que tenham sofrido alguma fratura e que tenham tido gesso e em pessoas tenham tido alguma lesão que limite o movimento normal.

Pontos Gatilho ou de Pressão

O que são pontos gatilho ou pontos de tensão?

Pontos gatilho ou de tensão são um conjunto de fibras musculares que se encontram contraídas. Estas fibras quando contraídas causam dor. Podendo estar activos mais que um ponto. Uma das zonas mais comuns são as costas, devido à má postura que adoptamos ao longo do dia, durante a hora laboral ou apenas pelo stress diário. Tendo ainda a possibilidade de se tornar uma dor crónica, que nos acompanha para o resto da nossa vida.

Como podemos "tratar" destes pontos?

Para "tratar" destes pontos, para além de termos de melhorar a postura durante o dia e fazer alongamentos várias vezes ao dia, uma massagem com especial foco nestes pontos provoca alívio imediato e prolongado, dependendo de pessoa para pessoa. Nada impede a reactivação dos pontos.

Massagem de Relaxamento

Benefícios gerais:

Melhoria do padrão de sono; melhoria da circulação sanguínea; diminui a ansiedade, stresse e depressão; melhora o sentido de bem-estar e de foco mental; identifica areas de tensao e rigidez importantes para a prevençao de lesoes; cria uma sensaçao de relaxamento muscular e de "descarga" articular.